引起小孩尿频的原因很多,但主要由尿量增加、精神因素、炎症刺激及膀胱容量减少所致。
尿量增加:
如果小孩由于各种原因引起尿量增加,而膀胱的容量不变,这时只能靠增加排尿的次数来排出增加的尿液,从而形成尿频。此种情况可以是生理性的,例如大量地饮水或喝饮料,摄入过多的蛋白质食物及瓜果后引起尿量增加。
市售的各种饮料、奶制品等,都含有一定量的糖。进食这样的饮品之后,糖会很快被吸收进入血液中,使得血糖浓度增高。若父母无限制地给小孩喝这些饮品,就可以引起高渗性利尿,因为机体将这些糖排出体外的时候,必然会被高浓度的糖带走大量的水分,导致尿频。
也可以是病理性的,如糖尿病和尿崩症等疾病引起的多饮、多尿。另外,也可以由药物引起,如在水肿、腹水的患儿中使用利尿剂和脱水剂等药物后,尿量增加。这种由于尿量增加所引起的尿频的特点是:虽为尿频,但每次小便的量很多。
精神因素:
一些容易兴奋、过于敏感类型的小孩子,可出现单纯性尿频,父母常发现这些孩子在精神紧张时,如遭到训斥,或睡前过度兴奋而不易入睡时,常小便频频,而且特别急,每次的尿量很少,但不伴有其他不适症状。
如果父母看到孩子这种尿频症状,反复指责,甚至辱骂孩子,尿频症状会愈演愈烈;而一旦入睡,一般不发生遗尿。这种单纯性尿频症状就是由于精神因素所致。由此原因引起的尿频多为短暂现象,一旦引起尿频的精神因素解除后,其症状立即消失,恢复正常。
炎症刺激:
在正常情况下,膀胱内的小便量达到一定容量时,刺激感觉神经,而产生小便的意识,同时在意识的控制下排尿。当外阴部、包皮、尿道、膀胱等发生感染时,因局部发炎引起神经的感受能力增加,小便中枢一直处于兴奋状态,而产生尿频。
此时尿频的特点是:患儿仅仅是排尿次数过多,而总尿量并不增加,同时伴有尿痛、排尿困难等症状。
膀胱容量减少:
如果每天总尿量正常不变,而膀胱总量减少时,排尿次数也就增加,形成尿频,常见有以下两种情况。
膀胱本身容量减少。如膀胱内有异物、肿瘤生长等巨大占位病变,或由于膀胱结核等膀胱慢性炎症引起膀胱萎缩。
膀胱有效容量减少。这主要见于先天性尿路畸形中下尿路有梗阻的孩子,因为膀胱内有大量的残余尿,占据了膀胱的一部分容积,尿频呈持续性,每次小便的量很少。
其他:
有的男孩包皮过长,易使尿碱沉积在包皮内,造成包皮龟头炎而产生尿频症状。平时要注意及时清洗包皮内的污垢,以防感染。
也有的小孩是由于蛲虫刺激阴部导致尿频。另外,还有季节性因素影响,如冬季出汗少而容易多尿。
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